Salmeterol/Fluticasona

¿Cómo utilizar el inhalador en aerosol de salmeterol y fluticasona para el asma?

Debe utilizar su inhalador únicamente siguiendo las indicaciones de su médico. Por lo general, se administran dos inhalaciones dos veces al día (incluso cuando no haya síntomas) para mantener el asma bajo control. Si sus síntomas están bien controlados, su médico puede reducir la frecuencia a una vez al día, pero nunca modifique la dosis ni la frecuencia de uso sin consultarlo previamente con su médico.

Para obtener el máximo beneficio del tratamiento, siga estas instrucciones:

1. Para retirar la tapa de la boquilla, presione suavemente los laterales de la tapa y retírela del inhalador.
2. Si utiliza el inhalador por primera vez, o si no lo ha utilizado durante un tiempo, debe realizar una prueba para asegurarse de que funciona correctamente. Dirija la boquilla hacia un lugar alejado de usted y presione el cartucho para liberar una dosis al aire. Si es la primera vez que utiliza el inhalador, repita esta operación hasta que el contador de dosis indique 120. Si vuelve a utilizar el inhalador después de una semana o más sin usarlo, libere dos inhalaciones al aire.
3. Asegúrese de estar sentado o de pie, en posición erguida, antes de utilizar el inhalador, y compruebe que no haya objetos ni residuos dentro o alrededor de la boquilla.
4. Agite el inhalador varias veces para eliminar cualquier partícula y mezclar correctamente su contenido.
5. Mantenga el inhalador en posición vertical, colocando el pulgar debajo de la boquilla y el dedo índice sobre la parte superior del cartucho. Después, expulse el aire de los pulmones todo lo que pueda, sin forzar.
6. Coloque la boquilla del inhalador en la boca, entre los dientes, y cierre los labios alrededor de ella (sin morderla).
7. Inspire lenta y profundamente por la boca y, justo al comenzar a inspirar, presione firmemente la parte superior del cartucho para liberar una dosis del medicamento. Continúe inhalando profundamente mientras se libera la dosis.
8. Retire el inhalador de la boca y contenga la respiración durante el tiempo que le resulte cómodo. Después, retire el dedo del cartucho y exhale lentamente.
9. Si necesita una segunda inhalación, espere aproximadamente 30 segundos y repita los pasos anteriores.

¿Existen diferentes dosis para los inhaladores en aerosol de salmeterol y fluticasona?

Sí. Existen tres dosis de los inhaladores en aerosol de salmeterol y fluticasona:

• 25 microgramos de salmeterol / 50 microgramos de propionato de fluticasona, para síntomas de asma leves.
• 25 microgramos de salmeterol / 125 microgramos de propionato de fluticasona, para asma moderada.
• 25 microgramos de salmeterol / 250 microgramos de propionato de fluticasona, para asma moderada a grave.

La dosis adecuada debe ser determinada por el médico en función de la gravedad y el control del asma.

Posibles efectos adversos del inhalador Salmeterol/Fluticasona

Si después de utilizar este medicamento presenta efectos secundarios, signos de una reacción alérgica o un empeoramiento del asma, contacte inmediatamente con su médico.

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Frecuentes:

• Candidiasis bucal (muguet).
• Ronquera.
• Dolor de cabeza.
• Temblores.

Poco frecuentes:

• Erupciones cutáneas.
• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Nerviosismo.

Excepcionales:

• Mareos.
• Insomnio.
• Disminución de los niveles de potasio en el organismo.

Muy excepcionales:

• Dolor.
• Inflamación de las articulaciones.
• Dolor en el pecho.

Graves:

• Broncoespasmo paradójico: si aparece un aumento de las sibilancias o dificultad para respirar después de la inhalación, suspenda inmediatamente el tratamiento y busque atención médica.
• Mayor riesgo de neumonía en pacientes con EPOC.

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Muy frecuentes:

• Dolor de cabeza.
• Mayor susceptibilidad a los resfriados.

Frecuentes:

• Ronquera.
• Infecciones por hongos (micosis).
• Dolor.
• Inflamación de las articulaciones.
• Dolor muscular.

Poco frecuentes:

• Aumento de los niveles de azúcar en sangre.
• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Temblores.
• Dolor en el pecho.
• Ansiedad.
• Dificultad para dormir.
• Erupciones cutáneas.

Excepcionales:

• Alteraciones hormonales que pueden provocar adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.
• Glaucoma.

Esta información no constituye una lista exhaustiva de los posibles efectos adversos asociados a este medicamento. Consulte el prospecto para obtener información completa.

Interacciones con otros medicamentos

Durante la consulta, informe a su médico de todos los medicamentos que está tomando actualmente. El inhalador de salmeterol/fluticasona puede verse afectado por otros medicamentos o afectar a su acción, entre ellos:

• Medicamentos antifúngicos.
• Medicamentos para tratar infecciones víricas.
• Betabloqueantes.
• Diuréticos.
• Otros corticosteroides.
• Betabloqueantes no selectivos, como propranolol, que pueden provocar broncoconstricción.
• Inhibidores del CYP3A4, como ketoconazol o ritonavir, que pueden aumentar los efectos del salmeterol.

Precauciones de uso

Antes de comenzar el tratamiento, informe a su médico de cualquier antecedente médico relevante. Es posible que este medicamento no sea adecuado para usted si padece o ha padecido:

• Enfermedades cardíacas.
• Ritmo cardíaco irregular o acelerado.
• Hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo).
• Hipertensión arterial.
• Diabetes.
• Niveles bajos de potasio en sangre (hipopotasemia).
• Tuberculosis.

Durante tratamientos prolongados o con dosis elevadas de corticosteroides, debe vigilarse la aparición de signos de hipercortisolismo (síndrome de Cushing).

¿Cuáles son las alternativas al inhalador de Salmeterol/Fluticasona?

Existen numerosas opciones de tratamiento para el asma, dependiendo de lo que busque en un inhalador. Si busca un inhalador preventivo de uso diario que también pueda utilizarse para tratar los síntomas de aparición repentina del asma, Symbicort podría ser una opción adecuada. También contiene un broncodilatador y un corticosteroide, aunque estas dos sustancias son ligeramente diferentes del salmeterol y la fluticasona. No obstante, deberá consultar a un médico para determinar si puede utilizar Symbicort tanto como inhalador preventivo como de rescate.

¿Qué eficacia tiene el inhalador de salmeterol/fluticasona para tratar el asma?

La eficacia del inhalador de aerosol de salmeterol/fluticasona en el control de los síntomas del asma ha sido demostrada clínicamente mediante estudios realizados en condiciones reales.

Un estudio realizado con 516 pacientes con asma o EPOC recién diagnosticados, o con asma o EPOC mal controlados con un tratamiento anterior, en 103 centros y durante un periodo de 12 semanas, mostró una mejora significativa de los síntomas. En comparación con la situación inicial, después de 12 semanas:

• la puntuación media en el Test de Control del Asma (ACT) y en el Test de Evaluación de la EPOC (CAT) mejoró considerablemente;
• el FEV1 medio aumentó del 76 % al 84,7 %;
• la adherencia al tratamiento, según la valoración de los médicos, y la preferencia de los pacientes por el tratamiento con salmeterol/fluticasona mejoraron en los pacientes que cambiaron de inhalador.

Aunque este estudio utilizó una forma ligeramente diferente de salmeterol/fluticasona —un inhalador de polvo seco en lugar de un inhalador de aerosol—, los principios activos son los mismos y ambos tratamientos actúan de manera similar.

¿El inhalador de Salmeterol/Fluticasona contiene un esteroide?

Sí. El inhalador de aerosol de Salmeterol/Fluticasona contiene fluticasona, un corticosteroide. Este principio activo reduce la inflamación de los pulmones y ayuda a aliviar los síntomas del asma.

¿El inhalador de Salmeterol/Fluticasona tiene efectos secundarios?

Como cualquier medicamento, el inhalador de aerosol de Salmeterol/Fluticasona puede provocar algunos efectos secundarios. No todas las personas los presentan y su médico le prescribirá la dosis más baja posible que permita controlar sus síntomas para minimizar el riesgo. Sin embargo, es importante conocer los posibles efectos secundarios para saber a qué debe prestar atención:

• Dolor de cabeza, que generalmente disminuye a medida que continúa el tratamiento.
• Infección por hongos en la boca o la garganta (candidiasis oral o muguet).
• Dolor en la lengua, la garganta o la boca, y ronquera.
• Inflamación de las articulaciones.
• Dolor muscular y calambres.
• Aumento de los niveles de azúcar en sangre. Si tiene diabetes, puede ser necesario controlar la glucemia con mayor frecuencia o modificar su tratamiento.
• Cataratas.
• Aceleración del ritmo cardíaco.
• Temblores.
• Dolor en el pecho.
• Ansiedad y depresión.
• Trastornos del sueño.
• Dificultad respiratoria repentina inmediatamente después de utilizar el inhalador. Si esto ocurre, deje de utilizar inmediatamente el inhalador de aerosol de Salmeterol/Fluticasona y utilice su inhalador de rescate para obtener alivio inmediato.

También existe un riesgo poco frecuente de sufrir una reacción alérgica grave al utilizar un inhalador de aerosol de salmeterol/fluticasona. Si presenta sibilancias o dificultad para respirar inmediatamente después de utilizar el inhalador, o experimenta picor, erupción cutánea, hinchazón (generalmente en la cara, los labios, la lengua o la garganta), aceleración del ritmo cardíaco o mareos, debe suspender inmediatamente el tratamiento y ponerse en contacto con su médico sin demora.

Esta lista no es exhaustiva y no incluye todos los posibles efectos adversos del inhalador de aerosol de salmeterol/fluticasona. Para obtener más información, consulte el prospecto de información para el paciente.